无机盐所致的皮肤病
由于无机酸所引起的皮肤病约占职业性皮肤病的3% 而硫酸 硝酸 盐酸及氢氟酸(hydrofluoricacid)是无机酸中具有代表性的几种。
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1.无机盐所致的皮肤病的发病原因有哪些
2.无机盐所致的皮肤病容易导致什么并发症
3.无机盐所致的皮肤病有哪些典型症状
4.无机盐所致的皮肤病应该如何预防
5.无机盐所致的皮肤病需要做哪些化验检查
6.无机盐所致的皮肤病病人的饮食宜忌
7.西医治疗无机盐所致的皮肤病的常规方法
1.无机盐所致的皮肤病的发病原因有哪些
1 发病原因
无机酸类引起皮肤黏膜反应纯属原发性刺激所致。接触硝酸后皮肤发黄 这是硝酸和皮肤的蛋白质相接触后所生成的一种黄色物质(黄蛋白酸)所致。制造硫酸的工人在生产中除了酸雾以外 还可不断接触二氧化硫和二氧化氮的气体 制造硝酸者也接触二氧化氮及四氧化二氮气体 此等气体均可对皮肤和黏膜发生刺激作用。
2 发病机制
无机酸类引起皮肤黏膜反应纯属原发性刺激所致。以引起灼伤而论 主要是因为从组织中抽吸出水分使蛋白质凝固 因而使局部组织产生凝固性坏死。从致病情况看 以硫酸和硝酸较重 但盐酸及氢氟酸 特别是前者极易挥发 在水中溶解度较大 故其刺激性也较大。在决定病变程度方面 酸的浓度及接触时间有直接影响。此外 皮肤在接触前如已有创伤或破溃时 则容易产生持久不愈的慢性溃疡。
接触硝酸后皮肤发黄 这是硝酸和皮肤的蛋白质相接触后所生成的一种黄色物质(黄蛋白酸)所致。制造硫酸的工人在生产中除了酸雾以外 还可不断接触二氧化硫和二氧化氮的气体 制造硝酸者也接触二氧化氮及四氧化二氮气体 此等气体均可对皮肤和黏膜发生刺激作用。
2.无机盐所致的皮肤病容易导致什么并发症
本病常因明显的皮肤瘙痒 造成皮肤完整性被破坏 故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染 通常继发于体质低下 或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者 如并发细菌感染可有发热 皮肤肿胀 破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症 故应引起临床医生的注意。
3.无机盐所致的皮肤病有哪些典型症状
4种酸所引起的症状 除程度上稍有差别外 大体相似:
1 皮肤刺激症状酸雾可引起接触部位皮肤瘙痒或烧灼感等 但无明显皮疹出现 瘙痒多见于暴露部位 如面 颈 手背等 下班沐浴后即行消失。
2 灼伤皮肤接触强酸后 局部有刺痛 如立即冲洗 仅留潮红 否则由潮红转变为暗褐色 继而起疱 溃烂 以氢氟酸为例 20%~60%浓度即可引起灼伤 首先表现为局部皮肤大理石样变化 继而出现剧烈灼痛 皮肤红肿起疱 内含咖啡色液体 疱破后形成溃疡 溃疡多较深 界限清楚 不易愈合 接触量多 处理不当时可累及骨骼 灼伤易发生于露出部位 尤以手部多见。
3 皮炎经常接触酸雾或稀释的酸液时 可在接触部位引起急性皮炎 皮疹以红斑 丘疹为主 停止接触1~2天后即逐渐消退 如处理不当 可经久不愈而呈湿疹样改变。
4 其他表现接触酸雾常可引起鼻 咽 喉等上呼吸道黏膜刺激症状 重者可发生慢性支气管炎 有人报道 由于长期接触盐酸雾可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡 齿酸蚀症 溃疡性口腔炎或消化道炎 因工作不慎 也可造成眼部损伤 接触硝酸 常可引起皮肤 毛发 指甲黄染 制酸工人可发生甲沟炎 氢氟酸可致甲下剧痛 甚至指甲脱落。
4.无机盐所致的皮肤病应该如何预防
无机酸类引起皮肤黏膜反应纯属原发性刺激所致。接触硝酸后皮肤发黄 这是硝酸和皮肤的蛋白质相接触后所生成的一种黄色物质(黄蛋白酸)所致。故本病的预防应针对进行 对于有接触迟磊化学物质的科研工作者 佩戴好手套 眼罩 防护服等保护性装置 以减少皮肤损伤的可能。
5.无机盐所致的皮肤病需要做哪些化验检查
本病直接有无机盐类物质因浓度过高 或者患者皮肤对此类物质过于敏感有关。其临床检查包括血常规 C反应蛋白 血沉 过敏原检测(皮肤贴斑试验)。
6.无机盐所致的皮肤病病人的饮食宜忌
1 无机盐所致的皮肤病吃哪些食物对身体好:
饮食宜清淡;多吃新鲜的水果和蔬菜。新鲜蔬菜如青菜 大白菜 萝卜 胡萝卜 西红柿等 可以供给多种维生素和无机盐 有利于机体代谢功能的修复。
2 无机盐所致的皮肤病最好不要吃哪些食物:
不吃辛辣刺激性食物;不饮酒。忌辛辣:葱 姜 蒜 辣椒 花椒 韭菜 酒 烟等;忌腥膻:海鱼 无鳞鱼 虾 蟹 海味 羊肉 狗肉 鹿肉等;忌发物:如荞麦 豆芽 苜蓿 鹅肉 鸡头 鸭头 猪头 驴肉等;忌生冷。
7.西医治疗无机盐所致的皮肤病的常规方法
1 治疗
工作场所应设置冲洗设备 以备一旦接触 可即时彻底冲洗 或再用碳酸氢钠(重碳酸钠)溶液冲洗。用大量清水彻底冲洗 往往是决定预后的重要因素。氢氟酸灼伤尚可涂氧化镁糊剂(液状石蜡或甘油2份及氧化镁1份)。灼伤时可在局麻下皮下注射10%葡萄糖酸钙溶液 每平方厘米范围0.5ml有效。北京朝阳医院皮肤科曾报道 采用皮质激素内服 注射及外用 对氢氟酸灼伤均具有较好的效果。
2 预后
皮炎如处理不当 可经久不愈而呈湿疹样改变。接触酸雾可引起鼻 咽 喉等上呼吸道黏膜刺激症状 重者可发生慢性支气管炎。有人报道 由于长期接触盐酸雾可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡 齿酸蚀症 溃疡性口腔炎或消化道炎。